Поясню
----------------------------------------------
Время:
00
Минуты:
05
Месяц:
января
Дата:
01
Год:
2013
Стол:
1
Ваше имя:
Андрей
Телефон:
+7 (999) 9999999
Количество персон:
>10
Комментарий к заказу:
-----------------------------------------------------------------------------------------------
например в виде таблицы